Ультразвуковая диагностика

УЗИ органов малого таза является разновидностью ультразвукового исследования, которое включает в себя сканирование органов и систем, находящихся в полости малого таза. Малый таз представляет собой анатомическую область, находящуюся ниже пограничной линии, которая проходит через мыс крестца, дугообразные линии подвздошных костей, гребни лобковых костей и верхний край лобкового симфиза. В полости малого таза сосредоточены органов половой системы, мочевой пузырь и прямая кишка. Визуализация органов малого таза при УЗИ достаточно хорошая, поскольку все органы и ткани сосредоточены весьма компактно и рассмотреть их возможно как со стороны передней брюшной стенки, так и со стороны влагалища (у женщин) и прямой кишки (у мужчин).

УЗИ органов малого таза в настоящее время является рутинным методом исследования, проводимым как в амбулаторных, так и в стационарных условиях и позволяющих быстро получить весьма информативные данные о состоянии репродуктивной системы и мочевой системы. Стоит сказать, для диагностики заболеваний прямой кишки, УЗИ органов малого таза, практически не используется.

Показаниями для проведения исследования у женщин являются следующие клинические ситуации:

1. С целью диагностики беременности (диагностика маточной беременности возможно, начиная со срока 3 недели беременности от момента зачатия). Подробнее: УЗИ при беременности
2. Диагностика внематочной беременности (шеечная и трубная).
3. Диагностика пороков развития и врожденных аномалий строения мочевой и половой системы.
4. Диагностика различных воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников и брюшины.
5. Диагностика с целью определение природы объемных образований органов малого таза (кисты яичников, опухолевые процессы).
6. Диагностика заболеваний матки (миомы матки, аденомиоз, рак тела матки).
7. Диагностика заболеваний слизистой оболочки матки (полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, злокачественные опухоли слизистой матки). В ряде ситуаций возможно провести диагностику заболевания слизистой шейки матки.
8. Диагностика патологий шейки матки.
9. С целью определения причин нарушения менструального цикла.
10. При проведении стимуляции овуляции (тщательный мониторинг за состоянием фолликулов, толщиной эндометрия).
11. В случаях, когда имеются кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии.
12. УЗИ контроль во время проведения ряда оперативных вмешательств (выскабливание полости матки, хирургический аборт, мини-аборт, установка и удаление ВМС).
13. Необходимость регулярной оценки состояния органов малого таза при проведении лечения (особенно в случаях гормональной терапии, гормональной длительной контрацепции).
14. С целью выявлений заболеваний мочевого пузыря (опухоли, дивертикулы, камни).
15. Диагностика и оценка травм органов малого таза.
16. Проведение динамического исследования проходимости маточных труб без лучевой нагрузки (эхогистеросальпинография).

В гинекологии наиболее информативную картину можно получить при проведении трансвагинального сканирования. У девственниц исследование проводится при заполненном мочой мочевом пузыре со стороны передней брюшной стенки – надлобковое трансабдоминальное сканирование. Исследование может выполняться в различные дни цикла, так в случаях выявления патологии эндометрия, объемных процессов исследование лучше проводить на 5-7 день цикла, а при диагностики эндометриоза – в конце второй фазы.